筋力トレーニング習慣と全死因死亡率・長寿の関連（前向きコホートのメタ分析）
Momma H, et al.
複数の良質な研究に基づく、信頼性の高いエビデンス
サマリー
筋力トレーニング（レジスタンストレーニング）習慣と全死因死亡率・疾患別死亡リスクの関連を16件の前向きコホート研究で統合評価したメタ分析。週30〜60分の筋力トレーニングが全死因死亡率・心血管死亡リスク・がん死亡リスクを有意に低下させることが示された。
検証の内訳
- 書誌照合
- Crossref と照合済み
- 内容照合
- 本文の記述を原著の抄録と突き合わせています確認した範囲: 測定したアウトカム・研究デザイン・対象集団前向きコホート研究の統合であり、因果は示せない。部位別のがんでは関連が認められていないものがある。週60分を超えた場合の影響は著者らも「不明」としている。
- 編集の確認
書誌の照合は Crossref・PubMed への機械照会で行っています。結果は上記の照合日時点のもので、それ以降に出た撤回・訂正は反映されていません。最終照合から365日を超えたロックを使う新しいビルドは失敗します。 内容の照合はAIが原著の抄録と突き合わせたもので、専門的な妥当性の判断ではありません。 検証していない範囲も隠さず表示しています。 検証の方法について
この研究で分かること
- 1
16件の前向きコホート研究を統合。筋力トレーニングは、全死因死亡・心血管疾患・全がん・糖尿病・肺がんのリスクが10〜17%低いことと関連していた。
- 2
全死因死亡・心血管疾患・全がんではJ字型の関連で、リスク低下が最大になるのは週およそ30〜60分（約10〜20%）。糖尿病では週60分までで大きく下がるL字型だった。
- 3
全がんについては12%のリスク低下（相対リスク0.88、95%CI 0.80〜0.97、p=0.008）。心血管疾患では週40分で最大17%の低下が報告されている。
- 4
結腸・腎臓・膀胱・膵臓のがんについては関連が認められなかった。 筋力トレーニングがすべてのがんに効くわけではない。
- 5
週60分を超えた場合の影響は「不明」というのが著者らの表現である。 J字型であることから追加の利益は頭打ちになるが、「逆効果」と断定できるだけの根拠は示されていない。筋力トレーニングと有酸素運動の併用は、どちらもしない場合と比べて死亡リスクが低いことと関連していた。
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関連する研究
握力と全死因死亡率・心血管疾患リスクの関連（大規模前向きコホート研究）
The Lancet, 2015
所得水準の異なる17か国で行われた大規模前向きコホート研究（PURE研究）。35〜70歳を含む世帯から偏りなく抽出し、Jamar型握力計で握力を測定した。142,861名が登録され、生死が判明した139,691名が解析対象。追跡期間の中央値4.0年のあいだに3,379名（2%）が死亡した。調整後、握力は全死因死亡（握力5kg低下あたりハザード比1.16、95%CI 1.13〜1.20）、心血管死亡（1.17、1.11〜1.24）、非心血管死亡（1.17、1.12〜1.21）、心筋梗塞（1.07、1.02〜1.11）、脳卒中（1.09、1.05〜1.15）と逆相関した。握力は収縮期血圧よりも全死因死亡・心血管死亡の予測能力が高かった。 一方、糖尿病の発症・肺炎やCOPDによる入院・転倒による外傷・骨折とは有意な関連が認められなかった。高所得国では、がんのリスクと握力の関連が他と逆向きに出ている（0.916、0.880〜0.953）。著者らは「握力の測定は簡便で安価なリスク層別化の手段になりうる」としつつ、筋力を高めることが death や心血管疾患を減らすかどうかは今後の検証課題であると明記している。
レジスタンストレーニングの様式と閉経後女性の骨密度（メタ分析）
Osteoporosis International, 2015
閉経後女性を対象に、レジスタンストレーニングの様式の違いが骨量減少に与える影響を検証した、24件の臨床試験のメタ分析。運動介入はレジスタンストレーニング単独と、併用型（レジスタンストレーニングに高衝撃運動または荷重運動を組み合わせたもの）の2つに分類された。全体解析では、レジスタンストレーニングが大腿骨頚部の骨密度（標準化平均差0.303、95%CI 0.127〜0.479、p=0.001）と腰椎の骨密度（0.311、95%CI 0.115〜0.507、p=0.002）を有意に増加させた。しかしサブグループ解析では、併用型が股関節（0.411）と脊椎（0.431）のいずれにも有意に効いたのに対し、レジスタンストレーニング単独では大腿骨頚部・腰椎とも有意に達しない正の効果にとどまった。 著者らの結論は「併用型のプロトコルは閉経後女性の大腿骨頚部・腰椎の骨密度の保持に有効と考えられるが、レジスタンストレーニング単独では有意でない正の効果しか得られなかった」。研究間の異質性は股関節でI²=46.5%、脊椎でI²=62.3%。
レジスタンストレーニングとうつ症状（メタ分析）
JAMA Psychiatry, 2018
レジスタンストレーニングがうつ症状に与える影響を、無作為化比較試験のメタ分析・メタ回帰で検証したもの。2017年8月以前に発表された論文から、レジスタンストレーニング群（947名）と非活動的な対照群（930名）に無作為化した試験を組み入れた。33件の試験・計1,877名から54の効果が導かれ、レジスタンストレーニングはうつ症状を有意に軽減した（平均効果量 Δ=0.66、95%CI 0.48〜0.83、z=7.35、P<0.001）。 治療必要数（NNT）は4。ただし異質性が大きく（I²=76.0%）、サンプリング誤差で説明できたのは観察された分散の32.9%にとどまる。処方されたトレーニング総量・参加者の健康状態・筋力の改善はいずれも抗うつ効果と有意に関連しなかった。一方、割り付けや評価が盲検化されている試験ほど、うつ症状の低下は小さかった。 著者らは、割り付けと評価の双方を盲検化した質の高い試験、およびうつ症状に対して実証的に支持されている他の治療法との比較が必要だとしている。
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握力について、収録した出典が言える範囲
握力トレーニングの効果を調べた研究を、本記事は収録していない。 収録している Leong ら（2015）は17か国・139,691名を中央値4.0年追跡したコホート研究で、握力が全死因死亡（握力5kg低下あたりハザード比1.16、95%CI 1.13〜1.20、p<0.0001）・心血管死亡（1.17）・非心血管死亡（1.17）・心筋梗塞（1.07）・脳卒中（1.09）と逆相関し、全死因死亡と心血管死亡については収縮期血圧より強い予測因子だったと報告している。 収録している Bohannon（2019）は高齢者を対象としたレビューである。握力が同時点の全身筋力・上肢機能・骨密度・骨折・転倒・低栄養・認知機能低下・うつ・睡眠の問題・糖尿病・多疾患併存・生活の質をおおむね一貫して説明する指標であることを示し、健康状態が悪化するリスクのある高齢者を見つける目的で、握力を単独またはごく短い測定バッテリーの一部として日常的に用いることを推奨できると述べている。 この推奨を高齢者以外へ広げることは、同抄録からはできない。
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最終確認: