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研究 vs 勘

「何を食べるかより量が問題」は本当か? 食事の質 vs 量 通説 vs 研究

公開日: 更新日:

執筆: 吉崎 槙吾監修: 染田 智信

「カロリーさえ守れば何を食べても痩せる(IIFYM)」という考え方と「超加工食品を食べ続けると体が狂う」という考え方——どちらが研究に近いのか。「量」と「質」の優先順位を研究から整理する。

Round1

同じカロリーなら何を食べても体重変化は同じか(量だけが大事か)

言われていること

IIFYM推奨者・柔軟な食事管理提唱派

カロリーはカロリー。マクドナルドだろうが鶏胸肉だろうが、同じカロリーなら体重変化は同じ。

VS

研究が示すこと

  • Hall ら(2019)のNIH代謝病棟RCTは、体重が安定している成人20名(平均31.2±1.6歳、BMI 27±1.5)を、超加工食品の食事と非加工食品の食事に2週間ずつ無作為な順で割り付けたクロスオーバー試験である。
  • 食事は提示カロリー・エネルギー密度・多量栄養素・糖・ナトリウム・食物繊維を揃えて設計し、被験者は好きなだけ食べてよいと指示された。 超加工食品の期間はエネルギー摂取が508±106 kcal/日多く(p=0.0001)、糖質(280±54 kcal/日)と脂質(230±53 kcal/日)で増えた一方、タンパク質では差が無かった(−2±12 kcal/日、p=0.85)。
  • 体重の変化は摂取量と強く相関し(r=0.8)、超加工食品の期間に0.9±0.3kg増え、非加工食品の期間に0.9±0.3kg減った。
  • 同試験が実際に測っているものは、摂取量と体重だけではない(以下は抄録ではなく全文 PMC7946062 の記載)。
  • 食事のペースは超加工食品の期間のほうが有意に速く(17±1 kcal/分、7.4±0.9 g/分、いずれも p<0.0001)、食欲抑制ホルモンのPYYは非加工食品の期間に上昇し、空腹ホルモンのグレリンはベースラインより低下した。 一方、食事の快さ・なじみ・空腹感・満腹感・食べられる量といった主観的な食欲の指標には有意差が無かった。 24時間のエネルギー消費も呼吸チャンバーで測定されている。
  • ただし、これらのどれが摂取量の差を生んだのかを検証した解析ではない。 TEF・消化速度・腸内細菌叢については、そもそも同試験が測定していない。
判定

「カロリーはカロリー」という理屈と、収録しているRCTの結果は矛盾しない。同試験が示したのは、条件を揃えて自由に食べたときに、加工度によって摂取量が508±106 kcal/日違ったということである。

信頼度:強い根拠あり
Round2

超加工食品の過剰摂取はカロリー計算なしに肥満を引き起こすか

言われていること

超加工食品批判系コンテンツ・整体系健康情報

超加工食品は単なる高カロリー食品ではなく、食欲を「狂わせる」特別な物質が入っていて太りやすい。カロリーとは無関係に体を壊す。

VS

研究が示すこと

  • 収録している Srour ら(2019)は、フランスの NutriNet-Santé コホート105,159名を中央値5.2年追跡した前向き観察研究である。
  • 食事に占める超加工食品の割合が絶対値で10ポイント増えるごとに、全心血管疾患のハザード比は1.12(95%CI 1.05〜1.20、1,409例)、冠動脈疾患は1.13(1.02〜1.24、665例)、脳血管疾患は1.11(1.01〜1.21、829例)だった。 飽和脂肪酸・ナトリウム・糖・食物繊維や健康的な食事パターンで調整しても有意なままだった。
  • 著者らは「因果関係はまだ確立されていない」と明記している。
判定

超加工食品の摂取が多いほど心血管疾患のリスクが高いという関連は、10万人規模のコホートで示されている——ただし観察研究であり、著者ら自身が因果はまだ確立されていないと書いている。 体重については、収録しているRCTで自由摂取時のエネルギー摂取量が多くなり、体重の変化が摂取量と強く相関した。

信頼度:強い根拠あり
訂正履歴訂正1回・撤回した原文10件

公開後に撤回・訂正した内容です。本文は現在の知見だけを書いています。何をどう直したかを確かめられるように、経緯をここに残しています。

  • 出典を照合した結果、以前この記事が公開していた次の記述を撤回した。収録している Hall ら(2019)はPYY・グレリン・食事のペースを実測しているが、TEF・消化速度・腸内細菌叢は測定しておらず、どの要因が摂取量の差を生んだのかを検証した媒介解析も含まれていない。 ①「「カロリーはカロリー」は熱力学的には正しいが、食品の種類はTEF(熱産生効果)・満腹ホルモン応答・食欲調節・腸内細菌叢への影響を通じて実際のカロリー摂取量と代謝に影響する」②「食品の種類は「自発的に食べる量」自体に影響するため、「同じカロリーを意図的に維持できれば同じ結果」は正しいが、現実の食環境では食品の質が実際の摂取カロリーに強く影響する」③「「カロリーはカロリー」は理論的に正しいが、食品の種類が自発的摂取量に大きく影響するため、現実には食事の質がカロリー管理の精度に直結する」——機序を確立したものとして書いていた点と、代謝病棟での2週間の試験から現実の食環境へ一般化していた点を撤回した。 ④「Hall et al.(2019)の代謝病棟RCTでは超加工食品群で自発的摂取カロリーが500kcal/日多くなり、この差がカロリー収支の変化を通じた体重増加につながった」⑤「「カロリーとは無関係に太る」のではなく「超加工食品が食欲調節を弱め、摂取カロリーを増やすことで太る」という経路が示された」⑥「超加工食品が太りやすい主因は「食欲調節の乱れによる過食」」⑦「カロリーとは無関係に太るのではなく、カロリーを過剰摂取させやすい食品特性が問題」——同試験に経路を検証した解析は含まれていない。言えるのは、体重の変化が摂取量と強く相関した(r=0.8)ところまでである。 ⑧「一方、超加工食品は炎症・腸内細菌叢・血糖コントロールへの影響も報告されており、カロリー収支以外の健康上の問題も存在する」⑨「「太る」メカニズムはカロリー収支を経由するが、健康への悪影響はカロリーだけで説明できない部分もある」⑩「ただし健康への悪影響はカロリー以外の側面もある」——炎症も腸内細菌叢も血糖コントロールも、収録した2件のどちらも扱っていない。
    撤回した原文10件

    公開されていた本文の文字列です(運営者による要約ではありません)。現在の本文に残っていないことは、ビルドのたびに機械で検査しています。過去の公開内容に含まれることは、変更履歴の全体と突き合わせる検査を用意していますが、これは全履歴が必要なため公開ビルドでは自動実行していません。どちらの照合も、また上の表示も、強調の印(アスタリスク2つ)と改行・空白の違いは無視します。1件に複数の記述が含まれる記録もあるため、件数は原文の件数であって撤回した主張の数ではありません。

    1. 「カロリーはカロリー」は熱力学的には正しいが、食品の種類はTEF(熱産生効果)・満腹ホルモン応答・食欲調節・腸内細菌叢への影響を通じて実際のカロリー摂取量と代謝に影響する。
    2. 食品の種類は「自発的に食べる量」自体に影響するため、「同じカロリーを意図的に維持できれば同じ結果」は正しいが、現実の食環境では食品の質が実際の摂取カロリーに強く影響する。
    3. 「カロリーはカロリー」は理論的に正しいが、食品の種類が自発的摂取量に大きく影響するため、現実には食事の質がカロリー管理の精度に直結する。
    4. Hall et al.(2019)の代謝病棟RCTでは超加工食品群で自発的摂取カロリーが500kcal/日多くなり、この差がカロリー収支の変化を通じた体重増加につながった。
    5. 「カロリーとは無関係に太る」のではなく「超加工食品が食欲調節を弱め、摂取カロリーを増やすことで太る」という経路が示された。
    6. 超加工食品が太りやすい主因は「食欲調節の乱れによる過食」。
    7. カロリーとは無関係に太るのではなく、カロリーを過剰摂取させやすい食品特性が問題。
    8. 一方、超加工食品は炎症・腸内細菌叢・血糖コントロールへの影響も報告されており、カロリー収支以外の健康上の問題も存在する。
    9. 「太る」メカニズムはカロリー収支を経由するが、健康への悪影響はカロリーだけで説明できない部分もある。
    10. ただし健康への悪影響はカロリー以外の側面もある。

公開日: 更新日:

吉崎 槙吾

執筆

吉崎 槙吾

エンジニア / BODYDATAリサーチ担当

エンジニアの仕事は裏付けを取ること。筋トレの通説も、ソースコードと同じで中身を読んでから信じます。

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染田 智信

監修: 染田 智信

トレーニング指導とサプリメント業界での実務経験の観点から内容を確認しています

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