果糖飲料はブドウ糖飲料と異なり内臓脂肪増加・インスリン感受性低下を招く（10週間介入RCT）
Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, Griffen SC, Bremer AA, Graham JL, Hatcher B, Cox CL, Dyachenko A, Zhang W, McGahan JP, Seibert A, Krauss RM, Chiu S, Schaefer EJ, Ai M, Otokozawa S, Nakajima K, Nakano T, Beysen C, Hellerstein MK, Berglund L, Havel PJ
研究が積み重なりつつある段階のエビデンス
サマリー
過体重・肥満の成人を対象に、エネルギー必要量の25%を果糖飲料またはブドウ糖飲料で摂取する10週間の並行群間RCT。両群とも同程度体重が増えたが、内臓脂肪の増加・空腹時血糖とインスリンの上昇・インスリン感受性の低下は果糖群でのみ観察された。糖の種類（果糖 vs ブドウ糖）が代謝への影響を左右することを示した代表的な研究。
この研究で分かること
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過体重・肥満の成人32名がエネルギー必要量の25%を果糖飲料またはブドウ糖飲料で10週間摂取（並行群間RCT）
- 2
体重増加は両群で同程度だった
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内臓脂肪量の有意な増加は果糖群のみで観察された
- 4
空腹時血糖・インスリンの上昇とインスリン感受性の低下も果糖群のみで見られた
関連する研究
果糖ブドウ糖液糖（HFCS）とショ糖の体組成・代謝指標への影響比較（システマティックレビュー・メタ分析）
Frontiers in Nutrition, 2022
介入研究4件・9群・計767名を統合したメタ分析。果糖ブドウ糖液糖（HFCS）とショ糖を比較した結果、体重・BMI・ウエスト周囲径・体脂肪・血圧・空腹時血糖・脂質プロファイル（中性脂肪・LDL・HDL・総コレステロール）に有意差はなかった。一方でCRP（炎症マーカー）はHFCS群でわずかに高かった。
果糖摂取と脂肪肝マーカーへの影響（等カロリー置換 vs 過剰カロリー摂取の統制給餌試験メタ分析）
European Journal of Clinical Nutrition, 2014
統制給餌試験8報13試験・計260名の健常参加者を統合したメタ分析。果糖を他の炭水化物と等カロリーで置換した試験（7試験）では脂肪肝マーカーに変化がなかった一方、総エネルギー摂取量を超える形で果糖を過剰摂取した試験（6試験、1日+104〜220g・エネルギー+21〜35%）では肝内脂質・ALTが有意に上昇した。著者らは、影響は果糖そのものよりも過剰カロリーに起因する可能性が高いと結論づけている。
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